close

什麼是卡介苗?

   接種卡介苗主要是為了避免幼童因感染結核菌發生嚴重結核病(例如:結核性腦膜炎等),研究顯示,未接種卡介苗的幼童罹患結核性腦膜炎的發生率約為百萬分之152.5,是有接種者的47倍,此類疾病若未及早診治會造成腦脊髓等不可逆病變(無法自理生活、智商受損等),並伴隨約20%~40%致死率。

 

何時應接種卡介苗?

   卡介苗建議接種時程自 105 年 1 月 1 日起延後實打,建議施打時間改為出生後5到8個月,最遲不要超過1年,而接種時間仍需視醫師及家屬之評估。

 

施打卡介苗與其他預防針有什麼不同且要注意的地方呢?

   答案是有的!

1.施打時間

    這裡說的時間並非寶貝的月數,而是預約施打的時間,要帶寶貝去施打卡介苗時一定要提早到醫院或是衛生所

●  因卡介苗為活菌疫苗,故須避光且開瓶後必須於2小時內使用,如果未使用完,即須丟棄

●  且一週只有固定單一 一個時段,錯過了就要再等一個禮拜後了,每個地方的打針時間也不同,所以去之前要先打電話詢問或預約

 

像是新北亞東醫院的卡介苗施打時間就是每週三的早上,預約系統的地方有表明11:00前報到,但護理師會建議說10:30前要到,應該是涵蓋看診時間,且看完診後才有打針唷!

地區衛生所如樹林衛生所則是每週四的早上,一樣10:30前要到,衛生所官網有說早上8:30~10:30之間去報到,而開瓶時間是9:00,衛生所也是有基本問診,所以千萬不要把時間抓太緊快10:30才到。

 

2.衣服

   要穿開襟式方便穿脫,如果是夏天也可以考慮直接讓寶貝穿著無袖前去施打。

 

3.打完針後盡量讓他都穿有袖子的衣服,以及定期剪指甲,避免寶貝去抓傷口的地方,引發不必要的感染

 

4.打完針後要觀察寶貝狀況的時間

    一般預防針打完後觀察三天,但卡介苗則是打完後注意寶貝的身體及打針部位的狀況,要3個月之久,如果1-2週時有發燒就要帶去看醫生,因爲打了卡介苗後並不會發燒,在傷口完全癒合的這三個月內可以正常洗澡,如果有膿也不要刻意去擠,讓他自然流出,並且讓傷口處保持清潔及乾燥,不需擦藥或包紮,但如果發紅的狀況有變嚴重,腫到超過10元大小或淋巴處有腫塊就一定要帶去給醫生看。

 

圖/ 疾管署 卡介苗接種部位局部膿瘍之臨床處置建議

 

 圖/疾管署「卡介苗接種敬告家長書

 

  芭樂寶貝在5個月又1天時接種了卡介苗,但打預防針的前一天才帶他去看了感冒,因為芭樂大約3個禮拜一直有鼻塞且偶爾會咳嗽,只是從開始口水變多時就會有像嗆到的咳嗽方式,而鼻塞也沒多想,覺得應該就是小感冒也沒嚴重到發燒,再加上疫情的關係不敢隨意帶芭樂出門,就想說讓他自然好吧,一直拖到了要打預防針了卻還沒好,所以就去看了醫生並詢問他現在的狀況去打卡介苗是可以的嗎?醫生說了沒問題才放心的如期帶他打針去💉

  芭樂是在亞東出生,加上醫生看診蠻仔細的,所以從出生以來都回亞東打預防針,但原預約時間剛好遇到亞東有Covid-19肺炎確診病例,就決定改去衛生所打。

 

  去了衛生所後發現到衛生所打預防針其實也很好,疫情期間他們的防護也很確實,衛生所一樣會有基本的健檢(量身高、體重),也會問診了解寶寶的成長狀況,因為芭樂有感冒所以有告知醫生,醫生評估沒問題才同意施打,施打後也會衛教傷口有什麼狀況要注意等等的,對了,在衛生所打預防針是免費的,而醫院仍需要付掛號費(掛號費屬於醫療院所的行政費用)。

 

第1週

第1天剛打完時基本上就是一個小針孔的傷

第2天卻突然有發紅害我嚇到但芭樂並沒有發燒及任何不舒服所以就再多觀察而已

第3天有消紅但忘了拍照🤪

第4、5、6天看起來都差不多

第7天就有結痂的感覺

第一個禮拜終於度過了!一切順利,沒有發燒,開心🥰

 

第2週

 第8、9、11、12、13天沒什麼問題

在第9天晚上就過於放鬆,想說芭樂很怕熱洗完澡後就讓他穿了無袖,結果睡了一覺後,

第10天就發紅而且有一點小膿包的感覺,讓我又緊張了起來,所幸芭樂沒有去抓他,

圓兒我也在這天之後乖乖讓芭樂穿回有袖的衣服,第11天就再度消紅了!

 

第3、4週雖然也有微發紅但範圍與前兩週的相比小了許多

 

 

  愛吃手手的芭樂,這是戴口罩初體驗,雖說第一次戴就很乖,周遭的人看到芭樂這樣都感到不可思議,可讓圓兒我這個媽更感到不可思議的是,手手這個雞腿🍗的魅力到底有多麼的無可抵擋?隔著口罩也要吃!

在這天之後也學會了,帶著口罩的狀況下該如何拉下口罩吃雞腿🍗圓兒我真是深感佩服啊~ 

 

 

第5週,施打部位看起來好像要有膿但又沒有的模樣,就著樣反覆著過完這一週

 

 

第6週開始施打部位有膿的跡象,施打部位也有略微凸起

  第1天早上看起來跟快要熟的痘痘相似,到了晚上洗完澡就有破掉,但只有少許的膿流出,流出的量就如同照片所拍到的一樣,圓兒也只用衛生紙稍微將流出的膿吸掉,並沒有做其他處理。

  第3天就變得像整塊結痂的模樣

  第4天可能是洗完澡使結痂軟化的關係,結痂的顏色變白

  第5天早上就又恢復正常結痂的模樣,但晚上洗完澡穿完衣服後,原本都正常,圓兒想到要紀錄時它卻破了,可是也因為傷口自動破了,才更加確定沒有膿了!
 

 

滿6週邁入第7週囉~

就如同 「 卡介苗接種敬告家長書 」上所描述,4~6週會變成膿瘍或潰爛;滿6週後的第7週,完全沒有膿瘍了!

但在第7週的第3天,原本的結痂脫落,看見了一個很明顯的大洞,除此之外並沒有甚麼特別的,所以圓兒一樣沒有多做處理,照著敬告書的指示,讓傷口保持清潔及乾燥,就讓芭樂穿著有袖的衣服,不讓傷口直接接觸到外界。

  第4天恢復結痂,傷口沒有暴露在外

  第5天就在洗完澡後,結痂又脫落了,而傷口看似比前天的大小有縮小的現象

 

 

 滿7週當天早上是結痂的狀態,在晚上洗完澡後,結痂破掉了,中間有一個深深的洞,仔細觀察一下,發現其實洞裡是好的,並沒有傷,因此沒做其它處理,一樣讓他保持乾燥。

 第8週就和上一週一樣反覆結痂又脫落,而那個傷口的洞漸漸的癒合變小。

 

 

 第9、10週,與前兩週狀況不同,不會在洗澡後,結痂又脫落。

  

 
 

  第11、12、13週也都維持表皮結痂的狀態

 滿3個月後,第15、16週則沒看到表皮結痂了,而是變得像紅斑一樣的紅色小疤痕。

 卡介苗接種敬告家長書上的時程只寫到接種完3個月,何時會變膚色可能就是看每個寶貝的身體狀況而有所不同吧~

 

 12/8更新~,今天是打完卡介苗要滿6個月了,但仍然還沒變成皮膚色,有些紅,並沒有腫,芭樂狀況也都正常,打針的地方開始有形成凹陷的疤的模樣 

 

 

  

8/22更新,芭樂打完卡介苗滿10個月的時候,在4/12時,紅已經退的差不多了,但圓兒覺得還是有些許的紅,5/3這天相較之下,疤的中心位置已是皮膚色,而凹陷處還有微微紅的感覺,但芭樂爸認為已經是皮膚色,是圓兒要求太高🤣

 

  

 

芭樂的接種位置差不多在打完針後1年才完全變皮膚色,比圓兒原本想像中的還要久,但只要寶貝是健康的這才是最重要的🥰下圖補上圓兒認為完全的皮膚色,變膚色後一直想拍起來,但沒馬上拍就忘記,所以現在才補拍🤪

     

 

       

 資料來源:卡介苗接種敬吿家長書

arrow
arrow

    Yuan Chen 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()